Elevated Blood Pressure and Obesity in Childhood: A Cross-Sectional Evaluation of 4,609 Schoolchildren / Aumento da Pressão Arterial e Obesidade na Infância: Uma Avaliação Transversal de 4.609 Escolares

Background: The incidence of obesity in children is increasing worldwide, primarily in urbanized, high-income countries, and hypertension development is a detrimental effect of this phenomenon. Objective: In this cross-sectional study, we evaluated the prevalence of excess weight and its association with high blood pressure (BP) in schoolchildren. Methods: Here 4,609 male and female children, aged 6 to 11 years, from 24 public and private schools in Maringa, Brazil, were evaluated. Nutritional status was assessed by body mass index (BMI) according to cutoff points adjusted for sex and age. Blood pressure (BP) levels above 90th percentile for gender, age and height percentile were considered elevated. Results: The prevalence of excess weight among the schoolchildren was 24.5%; 16.9% were overweight, and 7.6% were obese. Sex and socioeconomic characteristics were not associated with elevated BP. In all age groups, systolic and diastolic BP correlated with BMI and waist and hip measurements, but not with waist-hip ratio. The prevalence of elevated BP was 11.2% in eutrophic children, 20.6% in overweight children [odds ratio (OR), 1.99; 95% confidence interval (CI), 1.61-2.45], and 39.7% in obese children (OR, 5.4; 95% CI, 4.23-6.89). Conclusion: Obese and overweight children had a higher prevalence of elevated BP than normal-weight children. Our data confirm that the growing worldwide epidemic of excess weight and elevated BP in schoolchildren may also be ongoing in Brazil. .

Introdução: A incidência de obesidade em crianças está aumentando em todo o mundo, principalmente em países industrializados de alta renda, e o desenvolvimento de hipertensão é um efeito negativo desse problema. Objetivo: O presente estudo transversal objetivou determinar a prevalência de obesidade e sua associação com o aumento da pressão arterial em escolares. Métodos: Neste estudo transversal foram avaliadas 4.609 crianças de ambos os sexos, com idade entre 6 e 11 anos, pertencentes a 24 escolas públicas e particulares de Maringá, Brasil. O estado nutricional foi avaliado pelo índice de massa corporal (IMC) de acordo com pontos de corte ajustados para sexo e idade. Valores de pressão arterial (PA) acima do 90º percentil para gênero, idade e percentil da altura foram considerados elevados. Resultados: A prevalência de excesso de peso entre os escolares foi de 24,5%, sendo que 16,9% apresentaram sobrepeso e 7,6% apresentaram obesidade. O gênero e as condições socioeconômicas não apresentaram correlação com o aumento da pressão arterial. Em todas as faixas etárias, a PA sistólica e diastólica tiveram correlação com o IMC, medida da cintura, medida do quadril, mas não com a relação cintura-quadril. A prevalência de PA elevada foi de 11,2% em crianças eutróficas, 20,6% nas com sobrepeso (OR = 1,99, IC 95% = 1,61-2,45) e 39,7% nas obesas (OR = 5,4, IC 95% = 4,23-6,89). Conclusão: As crianças obesas e com sobrepeso apresentaram maior prevalência de pressão arterial elevada. Nossos dados confirmam que a crescente prevalência de excesso de peso e pressão arterial elevada em escolares observado mundialmente também pode estar ocorrendo no Brasil. .

Avaliação da prevalência e de determinantes nutricionais e sociais do excesso de peso em uma população de escolares: análise transversal em 5.037 crianças / Evaluation of the prevalence and nutritional and social determinants of overweight in a population of schoolchildren: a cross-sectional analysis of 5,037 children

OBJETIVO: Avaliar a prevalência e os determinantes nutricionais e sociais do excesso de peso em uma população de escolares no sul do Brasil. MÉTODOS: Estudo descritivo transversal com 5.037 crianças de ambos os sexos, entre seis e 10,9 anos, de escolas públicas e privadas de Maringá, Paraná. A avaliação de fatores associados ao excesso de peso (sobrepeso e obesidade) incluiu gênero, idade, tipo de escola, nível socioeconômico, instrução do chefe da família, hábitos alimentares e meio de deslocamento à escola. Após análise univariada (teste exato de Fisher), foi ajustado um modelo de Regressão Logística e considerado o teste de Wald para a tomada de decisão (p < 0,05). RESULTADOS: A média de idade foi de 8,7 ± 1,3 ano, sendo 52,8% do gênero feminino, 79,1% estudantes de escola pública e 54,6% pertencentes a famílias com classe socioeconômica A ou B. Com relação ao estado nutricional, 24% das crianças apresentavam excesso de peso (obesidade 7%; sobrepeso 17%). Ser do gênero masculino, estudar em escola privada e ter chefe de família com mais de quatro anos de escolaridade estiveram significativamente associados ao excesso de peso. Com relação à alimentação, o consumo inadequado de carboidratos esteve associado a uma chance 48% maior de sobrepeso/obesidade (p < 0,001; OR: 1,48; IC 95%: 1,25-1,76). CONCLUSÃO: A prevalência de excesso de peso encontrada nesse estudo é aproximada ao reportado em estudos nacionais. Sua associação a gênero e consumo inadequado de alimentos indica que esses fatores devem ser considerados em iniciativas que visem medidas preventivas na infância.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence and nutritional and social determinants of overweight in a population of schoolchildren in Southern Brazil. METHODS: Cross-sectional descriptive study of 5,037 children of both genders, between 6 and 10.9 years of age, from public and private schools of Maringá, Paraná, Brazil. Evaluation of factors associated with excess weight (overweight and obesity) included gender, age, school type, socioeconomic level, education of the head of the family, eating habits, and means of commuting to school. After univariate analysis (Fisher's exact test), we adjusted a logistic regression model and used Wald's test for decision-making (p < 0.05). RESULTS: The mean age was 8.7 ± 1.3 years, with 52.8% females; 79.1% of the students attended public school and 54.6% had families of socioeconomic class A or B. Regarding nutritional status, 24% of children were overweight (7% obesity, 17% overweight). Being male, attending a private school, and having a head of the family with over four years of education were significantly associated with excess weight. In relation to food, inadequate intake of carbohydrates was associated with a 48% greater chance of overweight/obesity (p < 0.001; OR: 1.48; 95% CI: 1.25-1.76). CONCLUSION: The prevalence of overweight found in this study is approximate to that reported in national studies. Its association with gender and inadequate food intake indicates that these factors should be considered in initiatives aimed at preventive measures in childhood.

Análise da preferência de preparações com derivados de soja e leite de vaca, na cidade de Maringá/PR - 2006 / Analysis of the preference of preparations with derivatives of soy and milk of cow in the city of Maringá/pr - 2006

A soja é considerada um alimento funcional porque, além das funções nutricionais básicas, produz efeitos benéficos à saúde e pode substituir o leite de vaca em caso de intolerâncias e/ou alergias. Este estudo teve como objetivo verificar a aceitação de preparações elaboradas com leite de vaca e com extrato solúvel de soja.A amostra foi composta por 27 adultos não- treinados para realizar a análise sensorial, por meio do Teste deEscala Hedônica (desgostei muitíssimo até gostei muitíssimo). Foram selecionadas preparações culinárias com derivados de leite de vaca, denominadas convencionais e com derivados de soja, denominadas modificadas(cinco doces e cinco salgadas). As preparações convencionais tiveram alteração na composição (retirada do leite de vaca, leite condensado, creme de leite e inclusão de extrato solúvel de soja, creme de soja e condensado de soja) e foram testadas no Laboratório de Técnica Dietética. O resultado da análise sensorial mostra que nenhuma preparação apresentou diferenças significativas (p>0,05) entre as convencionais e as modificadas. Isso mostra que a substituição dos derivados do leite de vaca pelos derivados da soja em preparações caseiras, sejam doces ou salgadas, pode vir a ser uma solução para crianças acometidas poralergias e/ou intolerância à lactose.

Soybean is considered a functional food because, in addition to its basic nutritional functions, it produces beneficial health effects and may replace “regular” milk (predominantly cow’s milk) in case when there are in tolerances and/or allergies. This study aimed to verify the acceptance of dishes prepared with cow’s milk and with water-soluble soybean extract. The sample was composed of 27 adults untrained to perform the sensory analysis using the Hedonic Scale Test (“I disliked it very much” to “I liked it very much”). Culinary preparations with dairy products, denominated “conventional”, and with soy products, denominated “modified”, were selected (five sweet ones and five savory ones). The conventional preparations had their composition altered (removal ofcow’s milk, condensed milk and cream, and the addition of water-soluble soybean extract, soy milk cream and condensed soy milk) and were tested in the Dietary Technique Laboratory. The result of the sensory analysis shows that no preparation presented significant differences (p>0.05) between the conventional and the modified ones. This demonstrates that replacing dairy products with soy products in home-made preparations, whether sweet or savory, may be a solution for children who are allergic to lactose and / or have intolerance to it.

La soja es considerada un alimento funcional porque, además de las funciones nutricionales básicas, produce efectos benéficos a la salud y puede sustituir la leche de vaca en caso de intolerancias y/o alergias. Este estudiotuvo como objetivo averiguar la aceptación de preparaciones elaboradas con leche de vaca y con extractosoluble de soja. La muestra fue compuesta por 27 adultos no entrenados para realizar el análisis sensorial, através del Test de Escala Hedónica (me disgustó muchísimo hasta me gustó muchísimo). Fueron seleccionadas preparaciones culinarias con derivados de leite de vaca, denominadas convencionales y con derivados de soja, denominadas modificadas (cinco dulces y cinco saladas). Las preparaciones convencionales tuvieron alteraciónen la composición (retirada de la leche de vaca, leche condensada, crema de leche e inclusión de extracto soluble de soja, crema de soja y condensado de soja) y fueron testadas en el Laboratorio de Técnica Dietética. El resultado del análisis sensorial muestra que ninguna preparación presentó diferencias significativas (p>0,05) entre las convencionales y las modificadas. Eso muestra que la sustitución de los derivados de la leche de vacapor los derivados de la soja en preparaciones caseras, sean dulces o saladas, puede venir a ser una soluciónpara niños acometidos por alergias e/o intolerancia a la lactosa.

Estado nutricional e ingestäo alimentar de pessoas com fibrose cística / Nutritional status and food intake of individuals with cystic fibrosis

A mucoviscidose é uma doença que afeta o estado nutricional por interferir na ingestäo e absorçäo adequadas de nutrientes. Este estudo avaliou 22 pacientes mucoviscidóticos atendidos no ambulatório de Nutriçäo do Hospital Infantil Joana de Gusmäo em Florianópolis, SC, no período de agosto de 1998 a janeiro de 1999. O estado nutricional foi determinado através de medidas antropométricas e dados de consumo alimentar. Quanto ao estado nutricional, 42,9 por cento dos menores de 2 anos e 28,6 por cento dos maiores de 10 anos estavam desnutridos; na faixa etária de 2 a 10 anos näo houve nenhuma criança desnutrida.Quanto ao consumo alimentar, 33,3 por cento atingiram a recomendaçäode energia e 95,2 por cento atingiram a recomendaçäo de proteina. Podemos concluir que a mucoviscidose afeta o estado nutricional das crianças em períodos críticos de crescimento e desenvolvimento, e que a qualidade da dieta destes pacientes pode ser melhorada através de um cuidado nutricional adequado

Uso de adoçantes durante a gravidez e ganho de peso gestacional / Intake of sweeteners during pregnancy and maternal weight gain

Durante a gestaçäo ocorre um período de acelerado crescimento, com diversas mudanças bioquímicas e fisiológicas. Nessa fase a mulher torna-se mais vulnerável aos problemas nutricionais devido ao aumento dos requerimentos de nutrientes, que por sua vez podem näo estar sendo atendidos, se forem utilizados produtos dietéticos. O efeito de uma nutriçäo materna inadequada pode ser prejudicial ao feto e consequentemente acarretar complicaçöes adversas, como baixo peso ao nascer, um fator intimamente relacionado com a mortalidade infantil. Atualmente os assuntos relacionados com qualidade de vida vêm tomando espaço atingido das mais diversas formas todos os segmentos da sociedade. Há também um contexto social onde a estética se tornou um fator de extrema importância, tornando a magreza um parâmetro ideal. O comportamento alimentar das pessoas vem se transformando, existindo uma forte tendência de substituir os alimentos tradicionais por produtos que assegurem menor valor calórico. Com a falta de esclarecimento sobre os produtos dietéticos e a verdadeira onda diet que vive o comércio, ocupando cada vez mais os espaços de prateleiras, foi nossa preocupaçäo verificar o uso de adoçantes (edulcorantes), bem como, de alguns produtos que os contenham, por gestantes, tendo em vista ser este um grupo vulnerável, aliado ao aspecto de faltarem estudos conclusivos a respeito do uso de adoçantes e seus possíveis efeitos durante a gestaçäo